家庭暴力的心理病態

家庭內暴力與輟學、自殺等青少年行為障礙有共同的心理機制，因此必須同時進行個別心理治療和家庭治療。

家庭心理治療是近20年發展起來的心理治療分支，它通過對患者的家庭成員做心理治療來消除患者發病的因素，緩解家庭對患者的心理壓力，促進其康復。

父母常常只承認孩子的暴力問題是自己教育的失敗，苦於無能為力而求助於治療者。治療者多採用認知領悟的方法，分析父親尊嚴、權威缺乏的表現及原因，同時也分析造成父親權威缺乏現象中母親應承擔的責任，對孩子過分溺愛、過分干涉的具體表現與發生暴力的關係，並促進父母雙方溝通、交流，逐漸恢復健康的家庭結構和家庭角色，使父母形成一致的養育態度。

通過對父母的家庭治療，孩子會感受到父母的變化，從而將對父母的指責變成感謝。由於父母與孩子之間的溝通，孩子也能坦率地表達自己的意見，訓練弱者敢於面對強者發言，強者能接受弱者的情感和意見，雙親會更瞭解孩子。漸漸的，雙親和孩子能對等地交談，使孩子逐漸認識到對父母的暴力行為是在自己遇到挫折時內心緊張情緒的發洩，是不良的應付挫折的模式。在此基礎上又針對施暴青少年往往對家庭有依賴性和獨立能力弱的特點，採用森田療法，讓其逐漸建立重在行動、重在目的的生活態度，建立健康的生活模式，樹立自信心，並在治療中學會人際交往，學會以一分為二的態度對待自己和雙親。

上述個人和家庭治療，旨在解決親子關係偏離這一根本的衝突，治療過程是家庭再統合的過程。

家庭暴力行為的經過可分為：暴言期、暴力期、無慾期、恢復期。

家庭暴力行為發生的原因一般由家庭因素、個人因素、社會因素組成。

家庭因素父親權威缺乏，母親過分保護、過分干涉。

個人因素溫順、謹慎、敏感，有較強的不安全感，任性，忍耐力弱，學業挫折，被欺侮等。青春期心身的激烈變化。

社會因素人與人之間激烈的競爭，尊敬師長觀念薄弱。

個案分析

李×，獨生女，17歲，高中二年級時休學，因為情緒不穩，怕考試，不上學，打罵父母半年有餘，近半個月來因打罵父母加劇而入院。

她的父親是某名牌大學的教師，事業心強，工作勤勉，人稱「老黃牛」。他性格溫順、老實，除工作以外，幾乎包攬全部家務，很少有其他興趣、愛好，平時寡言少語，甚至與妻子、女兒也很少交談。他對女兒的要求及行為很遷就，女兒要喝水他都倒好送到手中，只要女兒撒嬌或發脾氣，他就會一一滿足她的所有要求，包括不合理要求。女兒既喜歡父親對自己的寬容，又看不起父親的「書生氣」。母親也是某大學的教師，健談，喜交往，不願操持家務，但在家庭中佔據支配地位，對女兒要求嚴格，在教育方法上與丈夫不一致，常常在女兒面前挖苦、指責丈夫教育子女的方法，甚至表示看不起丈夫，這一切使女兒對母親極為不滿。

李×性格內向，沉默少語，學習成績一般，但又好勝，總想做一位居里夫人式的女人。她情緒波動大，適應環境能力差，對父母依賴性強，要求苛刻。她要求父母採用各種途徑，不惜以高額的金錢代價多次轉學，但終因考試成績差、怕考試而不上學，以致高中二年級有四門功課不及格，不得不休學。

李×同情父親，但又嫌他太窩囊，對母親的嚴厲極為反感、不滿，自己因學業上的挫折和人際交往的困難而自暴自棄，每天除看電視以外，不做任何家務勞動。她不斷向父母要娛樂費，由每月40元逐漸增加到100元。父親表示異議時，她便破口大罵父親無能，並摔砸電器。從此以後，在家中稍有不滿，她就表現出暴力行為。因為母親管教嚴厲，所以她的施暴對像基本是母親。母親為了逃避暴力，只得離家或躲在房內閉門不出。李×為了發洩，又將父親作為施暴對象，甚至抓住父親的頭髮，用父親的頭去撞開母親緊閉的房門，以致父親被撞得頭破血流。

李×在幼年時是個溫順老實的孩子，據母親講，她沒有第一反抗期，內向，不善交往，自尊心強，要求完美，偶爾有控制不住的反覆洗手的症狀，對環境適應差。對母親雖有反抗，但最終總是服從母親的決定。

醫生剛接觸李×時，發現她靦腆少語，身體較弱，很難想像她會對父母施加暴力。檢查中未發現她有精神分裂症及躁鬱症等任何精神病的症狀，只稍稍伴有強迫症狀。其發生暴力是在內向、追求完美性格的基礎上，因學業挫折導致輟學，又加上青春期危機，出現不安、焦躁、抑鬱，衝動性增強而導致的。

住院治療後，醫生對李×施行森田療法，在參加「重作業期」的治療中體驗「重在行動」的生活態度，促其建立良好的生活、工作及勞動習慣，矯正在家庭中無所事事、飯來張口、衣來伸手的習慣；鍛煉交往的技巧、能力，幫助她分析性格的弱點，承擔暴力行為中自身的責任，使其由住院前單純指責父母到能一分為二地看待父母與自己，初步具備了與父母溝通的基矗同時醫生對其父母予以治療，幫助他們分析暴力發生的家庭因素，不再僅僅指責對方，逐漸做到父母共同教育孩子，加深了父母對孩子的理解。在對全家的家庭治療中，最重要的是使雙方能耐心聽對方的話，也能坦率地表達自己的意見和態度。經過這樣的多次交談、溝通，李×本人終於決定出院後要好好學習，雙方形成了互相理解、互相尊重的良性循環。

治療家庭暴力最根本的是解決親子關係中的衝突，在家庭成員再統合的過程中消除被治療者的暴力症狀。