骨性關節炎愛找「胖子」

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肖玉蘭:解放軍總醫院風濕科主任醫師、教授、研究員。擅長類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎及乾燥綜合征等的診療。

出診時間:週四下午。

隨著氣候轉涼,這幾天因關節疼痛就診的病人有所增加。解放軍總醫院幹部診療科主任醫師肖玉蘭在接診時發現,骨性關節炎患者以肥胖人居多,而且病灶好發於膝關節。

「國外早就有研究者注意到,肥胖人有發生骨性關節炎的傾向,隨著我國肥胖人群逐年增加,這一傾向在我們的接診中也越來越明顯。」肖醫生告訴記者,據國外文獻報告,肥胖患者骨性關節炎發生率為12%~43%.有人收集了骨性關節炎患者發生病變以前30年以上的材料發現,37歲時超過標準體重20%的男性,患骨性關節炎的危險性比標準體重者高1.5倍,而女性則高2.1倍。在以後的36年中,男性患嚴重膝關節骨性關節炎的危險性增加到高1.9倍,女性則增加到高3.2倍,60%的超重者發生膝關節骨性關節炎。

因體重或負荷主要集中於膝關節內側軟骨,這正好是大多數肥胖者發生骨性關節炎的常見部位,提示肥胖可能是嚴重膝關節骨性關節炎較重要的危險因素。肥胖可引起骨性關節炎,除了因體重因素增加關節負重外,還與肥胖引起的姿勢、步態及運動習慣的改變有關。

肖醫生說,同樣是國外的研究顯示,10年中體重減少5公斤,可使膝關節骨性關節炎的發生率減低50%.所以他們都鼓勵骨性關節炎患者一定要想辦法減肥。簡單計算標準體重的方法是:體重(公斤)=身高(厘米)-105。

肖醫生提醒,關節疼痛的患者應盡早到醫院做類風濕因子檢查,排除類風濕性關節炎,以免擅自用藥帶來危害,且耽誤治療。因為治療類風濕性關節炎的非激素類抗炎藥止痛藥都有一定的副作用,長期服用對肝、腎、血液系統會造成損傷。

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