７月２７日夜裡９時到２８日凌晨２時，不到５個小時，解放軍總醫院第一附屬醫院（３０４醫院）急救部連續收治３例被毒蛇咬傷的患者，經全力救治，到２８日下午全部脫離生命危險。據值班的醫生介紹，今年入夏以來，他們已經收治被毒蛇咬傷的患者６４例，其中多數是北京周邊郊區的農民，最小的患者是甘肅的一位剛剛一歲的小朋友。

該院急救部主任、全國中西醫結合蛇傷急救委員會副主任委員何忠傑介紹說，蛇屬脊索動物門、爬行綱、有鱗目。具有毒器的蛇叫毒蛇。在我國的長江以南和西南各地，蛇的種類和數量較多，越向北方，毒蛇越少。但近年來，由於多種原因，北方被毒蛇咬傷的患者逐年增多，３０４醫院每年收治的蛇傷患者都在百例以上。

蛇毒通過神經系統和血液循環傷害人體

毒蛇在一年四季中的４－１０月間活動，其餘的時間冬眠，因而咬傷多發生於蛇活動時，尤其以６－９月，由於天氣較熱，人們外出旅遊以及戶外活動較多，因此這個時期發生蛇咬傷的也最為多見。

蛇毒主要含蛋白酶、多肽類及多種酶，依成分作用不同可分為神經毒、血液循環毒和混合毒。當人不慎被毒蛇咬傷後，蛇毒可隨血液或經淋巴液擴散人體。在毒蛇分泌的毒素中，血液循環毒素和神經毒素最為多見。

當神經毒素進入人體後，傷口局部症狀較輕，容易被忽視，一旦毒素發作，往往回天無力。神經毒傷後１－３小時，全身症狀出現，並迅速發展，患者出現頭昏、嗜睡、四肢無力、噁心嘔吐、吞嚥困難、聲音嘶啞、言語不清、四肢癱瘓、呼吸困難、眼瞼下垂、視力模糊、瞳孔散大、聽力障礙、大小便失禁、發熱或寒戰、抽搐、昏迷、呼吸麻痺等症狀。神經毒由於初期局部症狀輕微，發作後毒素吸收迅速，其後果相當嚴重。

血液循環中毒局部疼痛劇烈，腫脹明顯，並迅速向肢體近心端蔓延。伴有出血、局部壞死，全身反應有發熱、煩躁，血壓下降、脈搏細弱、呼吸急促、皮膚紫紺、心律紊亂甚至心力衰竭，便血、血尿，嚴重者可發生急性腎功能衰竭、休克以致死亡。

混合毒素中毒兼有前兩者的特點，但各有側重，如眼鏡蛇以神經毒為主，血液循環毒為次，蝮蛇以血液毒為主，神經毒為次。近幾年來，北京地區的蛇毒咬傷患者中多為蝮蛇、青花蛇咬傷。

毒蛇咬傷的早期緊急自救

何忠傑說，蛇毒咬傷中毒發病急，致死率高，有的劇毒蛇如眼鏡蛇咬傷後４５分鐘就會死亡。全世界每年因毒蛇咬傷致死的約５０萬人左右，對毒蛇咬傷患者來說，「爭取時間就是爭取生命」。

被蛇咬傷後，首先要明確是否毒蛇咬傷。一般來說，毒蛇的頭呈三角形，尾部較粗短，色斑較鮮艷。但也有例外，金環蛇和銀環蛇的頭就不呈三角形，竹葉青尾巴細長，但它們都是毒蛇。兩頭蛇身體很鮮艷，但不是毒蛇。蛇咬傷的牙痕是比較可靠的判斷依據，無毒蛇牙痕多成排，且齒痕較淺，毒蛇牙痕呈兩點或數點，且齒痕較深。

一旦確定是毒蛇咬傷，要採取緊急自救措施。一是不要驚慌亂跑，盡可能延緩毒素擴散。劇烈的活動，能使血液循環加快，增加人體對毒素的吸收，加重中毒症狀；二是迅速用止血帶或細繩在距傷口５－１０ｃｍ的肢體近端捆紮，阻斷靜脈和淋巴回流，減少毒素在體內擴散。每間隔半小時放鬆３－５分鐘，以免肢體壞死；三是用利器把傷口切開，用清水、茶水沖洗傷口；四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔內不能有傷口和潰瘍，並要及時漱口。無條件的，也可以用火柴、煙頭燒灼傷口，破壞蛇毒，並迅速送醫院搶救。

北方醫院應加強蛇傷救治知識培訓

何忠傑說，我國有近５０種毒蛇，主要分佈在南方，北方很少見。由於北方毒蛇咬傷的病例較少，因此，多數醫院缺少救治經驗和救治藥品。近幾年來，由於多方面的原因，北方毒蛇咬傷的病例開始增多，１９９８年以來，３０４醫院每年都收治上百例毒蛇咬傷患者。因此，各醫院應加強對毒蛇咬傷救治知識的培訓，儲備一些常用藥品。如抗蛇毒血清，在知道什麼毒蛇咬傷的情況下，使用單價血清特異性強，效果好，如果不知道什麼毒蛇咬傷，可以用多價抗毒血清。抗毒血清使用前要進行過敏試驗。常用的還有「季德勝」蛇藥，「上海蛇藥１號、２號」，這些藥可以注射、口服、外用，也可以聯合使用。有些中草藥如七葉一枝花、八角蓮、萬年青、苦參、蒲公英等，也都具有很好的解毒作用。各醫院有了這方面的救治常識和藥品，一旦發生毒蛇咬傷，就可以避免患者因到處亂跑而延誤救治時間。