漢朝已知肥胖是病

中醫對肥胖早有認識。漢朝許慎《說文解字》曰：「肥：多肉也……胖：半體肉也。」現存最早的中醫典籍《黃帝內經》亦謂：「肥貴人，則膏粱之疾也……其民華食而脂肥……胭肉不堅，皮緩者，膏。」其中的「脂」、「膏」都是指脂肪。

肥胖者糖尿病發病率4倍於非肥胖人群，而在胰島素非依賴性糖尿病患者中80％有肥胖病史，長期肥胖者60％患有糖耐量異常，肥胖還常常伴有高胰島素血症。

人體陽氣虛弱、臟腑功能失調、運化疏洩乏力，氣機郁滯、升降失司、血行不暢，脂濁痰濕因而堆積體內，日久就會形成肥胖玻

中醫治療肥胖病可選擇針灸、按摩、氣功、藥物和藥膳飲食療法等。中醫治療肥胖，具有安全、有效、不易反彈和無毒副作用等特點。中醫治療肥胖，常用的方法有：

1．化濕法：用於脾運不健，聚濕而為肥胖者。代表方如防己黃芪湯、澤瀉湯，二術四苓湯等。

2．祛痰法：輕者用二陳湯、三子養親湯，重者用控涎丹、導痰湯等。

3．利水法：有微利與逐水之分。微利用導水茯苓湯、五皮飲、小分清飲，逐水用舟車丸、十棗湯之類。

4．通腑法：以輕瀉為主。多用於嗜食肥甘厚味所致肥胖。選用大、小承氣湯，調胃承氣湯或單味生大黃。

5．消導法：用於食慾亢進型肥胖。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。合用為三仙飲，對營養過剩性肥胖有效。

6．疏肝利膽法：常選用逍遙散、消脹散、疏肝飲、溫膽湯等。

7．健脾法：常用方如參苓白朮散、五苓散、異功散、枳術丸等。

8．溫陽法：用於肥胖兼有氣短、動則氣喘、乏力、腰痛、勞倦、畏寒等氣虛陽虛者。常選用腎氣丸、苓桂術甘湯、甘草附子湯等。

《健康時報》 (2004年12月23日 第十九版)