捐骨髓無痛無害反而護肝護心

編者按：眼下，廣州城上下到處是一片創建「文明城市」的熱潮。然而，創建文明城市與捐獻造血干細胞、捐獻遺體、捐獻器官又有什麼關係呢？

原來，在「文明城市測評體系」中，「市民對捐獻造血干細胞、捐獻遺體、捐獻器官的認同率」是考核的內容之一———捐獻造血干細胞、遺體和器官正是社會文明的其中一個體現，市民對此的認同率必須超過50％才算達標。也許，您對這方面的瞭解還不多，那麼就讓我們走上這道用愛心搭建的橋樑，為廣州的文明建設出一分力吧！

策劃/劉小霓撰文/記者黎蘅通訊員蔡少艦劉進興

17歲的劉偉在對生命的無限留戀中靜靜的離開了這個世界。其實，身患白血病的劉偉本來是有生的希望的，為了救他，他所在的中學發動了捐款，為他籌集了醫療費用。為了活下去，劉偉忍受了一次又一次的放療、化療……然而遺憾的是，劉偉始終無法等到那一份可以讓他重燃生命希望的骨髓。

每一年，在廣州的各大醫院裡都有像劉偉這樣年輕的生命，因為各種血液疾病而離開人世。按照目前的醫療技術，他們中絕大多數人的疾病都有治癒的希望，但是，「我國無償捐獻骨髓的人實在太少了，能在骨髓庫裡為患者找到一份配型合適的骨髓，比中彩票還難。」一位血液病專家感歎地說。

為什麼要捐骨髓：

造血干細胞是「生命種子」

說起骨髓移植，相信很多人都記得曾經風靡一時的日本電視連續劇《血疑》中的一幕：男主角為挽救身患白血病的愛人，毅然捐出自己的骨髓，兩人雙雙被推進了手術室……據廣醫二院血液病科主任馮瑩介紹，造血干細胞移植（俗稱的骨髓移植）確實是目前唯一能夠根治白血病的方法。「能夠接受造血干細胞移植的白血病病人，其長期生存的機會超過50％，但如果單靠化療或者放療等手段，他們長期生存的機會則不到5％。」那麼，這小小的造血干細胞到底有何能耐，能賦予病人以重生的希望呢？

據介紹，在我們的身體裡，大部分骨頭的中央部分都有骨腔，骨腔內所含的物質就是骨髓。這些骨髓，其實就像我們平時吃的豬骨頭裡那些紅褐色的物質。骨髓中含有一種造血干細胞，它們有著很強的分化發育和再生能力，在人體裡擔負著造血的任務，人血中的紅細胞、血小板、淋巴細胞、粒細胞等，都是由造血干細胞經過多次分化發育而來的。

正常人的造血干細胞通過靜脈輸注到血液病患者體內，就能重建患者的造血功能和免疫功能，達到治療某些疾病的目的，這一過程就是造血干細胞移植，也就是俗稱的「骨髓移植」。因此，醫學專家們都將造血干細胞稱為「生命的種子」。

越來越多疾病要借骨髓治療

據省人民醫院血液科的林偉主任介紹，目前，造血干細胞移植科用於治療白血並重症再生障礙性貧血、重症免疫缺陷症、地中海貧血、急性放射並淋巴瘤等造血和免疫功能障礙性疾玻近年來，隨著醫學界對造血干細胞研究的日漸深入，科學家們更發現，造血干細胞在被誘導分化後，還可以轉化為心肌細胞、肝臟細胞、神經細胞……這樣一來，一些患了心肌梗塞的病人或者一些患了肝硬化的病人，就可以通過移植一位正常人的造血干細胞，重新「孕育」出新的心肌細胞、肝細胞。

馮瑩表示，目前醫學界正致力於研究將造血干細胞轉化為神經細胞，如果這一研究能獲得成功，將使千千萬萬癱瘓的病人重新站起來，成為醫學上一個重大的里程碑。」

骨髓捐贈現狀：我國骨髓庫缺口巨大

400萬患者VS17萬捐贈者

然而，造血干細胞在我國的供求缺口卻非常巨大。

作為血液病的專家，最讓馮瑩難過的事情莫過於眼看著那些本可治癒的年輕生命，因為找不到合適的骨髓配型而過早地離開了這個世界。

「像劉偉這樣的病人，直到現在，每當想起他我仍然覺得萬分的可惜和心痛。」確實，記者從南方醫院、省人民醫院、市一醫院等的血液科瞭解到，「尋找合適的骨髓配型」長期以來一直是困擾著血液病治療的「瓶頸」。

據介紹，目前世界上最大的骨髓庫在美國，由於儲存量大，美國的白血病人很容易就能從骨髓庫裡找到合適的供體。因此，該國每年就有幾萬名血液病病人通過異基因干細胞移植獲得重生。

而亞洲最大的骨髓庫在台灣，75％的血液病患者能在這個骨髓庫中找到與自己配型相合的「生命種子」。但在廣州，每年大概只有不到100名病人能從骨髓庫找到配型合適的供體。

據廣東省人民醫院血液科的林偉介紹，我國建立骨髓庫的工作起步較晚。目前，在中國骨髓庫登記備案的骨髓捐獻者資料只有24萬份，而據統計，我國等待著造血干細胞移植的患者卻達400萬。兩者間的巨大差距使得白血病患者要在骨髓庫裡找到配型合適的造血干細胞無異於大海撈針，希望渺茫。

血液病專家釋疑：捐獻骨髓無損健康

「動員劑」能護心護肝

專家們分析，我國骨髓庫缺口之所以如此之大，主要是人們對捐獻骨髓的認識仍然存在很多的誤區。很多市民認為骨髓從腰部抽取，會很痛，更有人認為捐骨髓「傷害身體」。

那麼，抽取骨髓的過程到底會不會很痛呢？馮瑩告訴記者，其實捐獻骨髓的過程就像獻血一樣，雖然捐骨髓是要從腰部把骨髓抽出來，但疼痛的程度完全在可以忍耐的範圍內。而且，在抽取骨髓前工作人員會先給捐獻者注射造血干細胞「動員劑」，使捐獻者骨髓中的造血干細胞被大量動員到外周血中。馮瑩說這種針劑除了能增加外周血干細胞的數量外，還能對心臟和肝臟起到養護作用，而且至今未有對人體有害的報告或結論。

據介紹，由於人體內的造血干細胞具有很強的再生能力，而且在獻血或捐獻造血干細胞後，不僅不會對身體有何不良影響，反而會刺激骨髓加速造血，1~2周內，血液中的各種細胞就能恢復到原來的水平。所以捐獻造血干細胞後，捐獻者也無需進行什麼特殊的護理，只要適當注意休息，多進食一些營養豐富的食物就可以了。

臨時反悔無異加速患者死亡

有市民問：「骨髓捐獻者報名後能改變捐獻的決定嗎？」專家指出，登記成為志願者和實際採集、捐獻造血干細胞都是建立自願的基礎上的。所以捐獻者完全有權利反悔。不過，當捐獻者通過面談，再次明確了捐獻的意願，並簽署了「捐獻造血干細胞同意書」後，如果這時再臨時反悔，那麼不僅不能救人，反而還會害人。

這是因為，在這一切之後，患者也將同時進行移植前的準備。醫生會為他們進行大劑量放療和化療，使患者喪失原有的造血能力，以迎接新的「生命種子」的到來。這時，如果捐獻者突然反悔，那麼患者不僅會喪失生存的希望，而且更會加速他們的死亡。因此，捐獻者在登記成為志願者，以及簽署「同意書」的時候應該深思熟慮，因為，一條生命的留去就掌握在你的手中。

怎樣才能捐獻骨髓

怎樣才能成為骨髓捐贈志願者呢？

年齡在18~45週歲，身體健康，志願捐獻造血干細胞的市民，可在當地的捐血車（站）填寫「志願捐獻者同意書」及有關登記表格，並抽取5毫升血樣，就成為了一名捐獻造血干細胞的志願者。此外，也可先在紅十字會辦理登記手續，廣州市紅十字會設立了咨詢、報名電話（地址：廣州市麓景路獅帶崗西一號。電話：83497316），志願者可直接與之聯繫。

接下來，如果有患者的骨髓配型與其中一位志願者相合，而志願者的意願沒有改變，那麼就可以正式捐獻骨髓了。（黎蘅）