（圖一）

（圖二）

異物阻塞呼吸道常發生在3－4歲的小孩或老年人，因其咽喉防禦功能不健全或衰退，在進食或玩耍時口中含有瓜子、花生米、棗核、大塊食物或其他異物，突然大哭或咳嗽後大口吸氣時，異物會突然阻塞氣道。這時病人立即不能說話，會用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情驚恐萬狀，幾秒內嘴唇和皮膚由蒼白轉為青紫，意識隨即喪失。若不能在4分鐘內解除梗阻，可因嚴重缺氧、心跳驟停而死亡。即使搶救成活，也會因腦缺氧時間過長，遺留癱瘓、失語、智力障礙等嚴重併發症。因此，盡快解除呼吸道阻塞是挽救生命的關鍵，時間就是生命，根據不同的情況，應分別採取如下急救措施：

氣道阻塞的兒童 救助者坐著將孩子俯伏在雙腿上，讓其胸廓橫過膝而下垂，這樣可使孩子的胸部和頭部低懸。一隻手扶住孩子外側，用另一隻手有節律地拍擊其兩肩胛間的背部，使氣道內阻塞物脫離原位（如圖1）。如果孩子開始咳嗽，則暫停拍背。若孩子咳嗽變弱，應重複上述過程。

氣道阻塞的嬰兒 救助者用前臂和手托住嬰兒的胸膛，用膝支撐，以使嬰兒的頭處於最低位。用另一隻手穩准而有節律地輕拍其兩肩胛間的背部。

氣道阻塞的成人

1、病人清醒者：１讓其坐在椅子上，上身前俯，雙手撐在腿上，頭則正好位於膝上方。救助者用一隻手拍擊病人兩肩胛間的背部，並鼓勵病人多咳嗽；２救助者站在病人的背後，用雙臂圍抱病人的腰部，一手握拳，拇指側頂住其臍上2厘米，遠離劍突，另一手抱拳，連續向內、向上猛壓6－10次（如圖2）。然後，站在病人面前，一手拇指與其他四指將其嘴撬開，抓住舌頭從咽後部拉開，另一手食指沿頰內側探入咽喉取出異物。

2、病人意識不清或逐漸意識不清：患者取仰臥位，面部朝上，救助者跪立跨於病人髖部兩側，將一隻手的掌根放在肋骨架的正下方，再將另一隻手疊加在前一隻手上，然後向前和向下推動施壓。

如果病人出現呼吸、心跳驟停，在呼叫120急救服務的同時，應立即就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓，不要等急救醫護人員到了才施救，以免延誤搶救時機，增加死亡率或致殘率。

患者生命體征平穩後，應及時送到有條件的醫院進一步救治，必要可行支氣管鏡取異物術，以免遺留後患。

責任編輯：鵬達

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