近視手術數風流，還看LASK

當阿睛出現在我們面前的時候，大家都不敢相信自己的眼睛：現在的阿晴少了一副眼鏡，多了幾分嬌媚；少了一些書卷氣，多了幾分楚楚動人的風采。經過交談，我們才得知她做了LASIK激光手術，原來高度近視的她現在視力已經基本恢復到正常水平，藏在鏡片之後的

美麗也因此一下煥發了出來。阿睛在大學裡就有1000度的高度近視，常常鬧出一些令她尷尬的笑話，她也常為此後悔年少時對眼睛"關懷"不夠。

現在近視的准分子激光屈光手術主要分為兩種：一是准分子激光屈光性角膜切削術(簡稱PRK)，二是激光輔助原位角膜磨鑲術(簡稱LASIK)。PRK較簡單，對設備、技術要求相對較低，但術後患者痛苦大，屈光回退(即俗稱的反彈)較明顯，某些患者因術後角膜發生霧狀混濁而導致視力下降。而LASIK相對複雜，對技術和設備要求較高，但矯正範圍大，手術恢復快，視力回退少，病人痛苦少，現已逐步取代PRK。

LASIK適合哪些人做，它能根治近視嗎?

一般情況下，年齡必須在18歲以上，而且屈光穩定(在過去1-2年中，每年近視加深度數不超過50度)。LASlK可治療近視、遠視和散光。患者術前還應到醫院檢查，排除眼部及全身疾患，如角膜炎、圓錐角膜、紅斑狼瘡等。

准分子激光屈光手術的目的是代替眼鏡或隱形眼鏡，而不是從病因上進行治療，也不能阻止近視的進一步發展，是一種治標不治本的手術。因此，患者的屈光狀態必須穩定後才適合接受手術。此外，高度近視患者往往伴有眼底病變，准分子激光手術對此沒有治療作用。

術前有無特殊的檢查和要求?

戴軟性角膜接觸鏡(即軟性隱形眼鏡)的患者必須停戴兩周以上，戴硬性接觸鏡者必須停戴4周以上，而接受OK鏡治療的患者必須停戴3個月以上。這些患者須經檢查，確定接觸鏡對角膜的影響已經消除才能接受手術。

無論是PRK或LASIK，均要求患者到醫院做正規的術前檢查，檢查內容除常規眼科檢查外，還應包括擴瞳驗光、角膜前後表面地形圖、角膜測厚、眼壓等項目。 理論上，LASIK可矯正高達2000-3000度的近視，但這並不意味著每個高度近視患者都可以得到完全矯正。具體患者的情況須檢查後才能確定。

這種手術安不安全，有沒有什麼併發症呢?

手術的效果與許多因素有關。除了醫生的技術、設備以及術中患者的配合等因素外，個體差異有很大的影響，而這種影響是難以預測的。所以儘管絕大多數患者達到良好療效，也總有少數患者出現明顯的屈光回退或其他少見的手術合併症。

LASIK可在門診進行，手術過程通常只需10-15分鐘，手術後患者戴上有孔的硬質眼罩，可自行離開醫院。術後第一天必須到醫院複查，以確定角膜傷口正常癒合。然後按醫矚滴眼藥水，共約4周。手術後必須注意不能用力揉眼，以防角膜瓣發生錯位。通常術後數小時患者就可感覺到視力明顯改善，但視力的完全穩定需時3-6個月。術後早期，由於存在輕度過矯，患者常常處於輕度遠視狀態，閱讀會有一定困難，數天或數周後可逐漸改善。還有些患者早期視物有霧狀感、眩光感等不適，均屬正常反應，術後數周逐漸消失。在不過度疲勞的前提下，患者從術後第一天起即可基本恢復正常的工作和生活，包括適當看電視和使用電腦，但應注意休息，如有異常則應及時回醫院檢查。術後飲食無須特別注意，但早期不宜飲酒，以免引起眼部充血，導致屈光回退明顯。許多患者在術後早期會有程度不同的眼乾燥感，可通過滴人工淚液緩解症狀。

隨著技術的發展，LASIK已成為一種比較安全的手術。但是，仍有極少數患者發生程度不等的手術併發症。最常見的是屈光回退、眩光等。較嚴重(但罕見)的併發症包括角膜瓣移位、折皺、角膜上皮植入、瀰漫性角膜基質炎、繼發圓錐角膜甚至感染等。約有5％的患者因屈光回遲而需再次手術，超過1000度高度近視者比例更高。但有部分患者由於角膜過薄等原因而不適合再次手術。

LASIK的效果如何，是否持久?

大多數患者術後可達到術前"最佳矯正視力"，也就是說，術後不戴眼鏡而達到術前戴眼鏡所能看到的最好視力。這是目前常規LASIK所能達到的最佳療效。由於某些近視患者(特別是高度近視)伴有視網膜病變，術前最佳矯正視力不能達到1．0，這些患者術後也不能達到1．0以上的視力。

LASIK的手術療效是持久的，包括屈光回退等合併症主要發生在術後3個月內。1000度以上的高度近視療效比中低度近視者略差，這些患者還可以選擇其他屈光手術，如人工晶植入等。