多年不育必有蹊蹺──性與生育的咨詢

某天上午性學咨詢門診來了一位肥胖的婦女李某，她今年２５歲，已經結婚三個年頭了，但是一直未見懷孕。她的愛人在部隊當司機，今年已經３０歲了，家裡婆婆對此焦急萬分。在婆婆與丈夫共同催促下，李某硬著頭皮來接受咨詢了。 據李某的口述，她的月經是在１４歲時初潮的，週期還算準，每月來潮一次，每次持續３～４天，經量正常。但婦科檢查發現有子宮發育不全，又在月經來潮二十四小時內做了一次診斷刮宮，報告為子宮內膜增生過長。 女方還告訴我們：她的愛人自以為身體很「棒」，不可能有問題，最後經過多方的勸說才到醫院男性科做了精液檢查，結果是精子數目偏低，只有２５００萬／每毫升。為了弄清夫婦不育的原因，故前來請大夫作一次詳細的分析與解答。 大夫說道：「因為夫婦不育與性生活關係密切，你能介紹一些性生活的情況供我分析病情作參考嗎？」李某於是一五一十地坦率相告：「我與丈夫結婚後，由於職業關係一直兩地分居。我在某機關工作，他在部隊當司機，每年丈夫只有一次探親假，時間一個月。我倆感情尚好，夫妻生活也算和諧，每次探親時丈夫為了提高受孕機會，他與我的性生活較頻繁。」 醫生根據李某介紹的情況，詳細地作了如下分析： （１）夫婦相處時間少：夫婦兩地分居，每年只有一個月的探親時間；而婦女每月只排卵一次，精子在適當的環境內只能存活兩天左右，故懷孕的機會甚少。 （２）性交過頻：做丈夫的儘管動機與願望很好，但性交過頻，弄巧成拙，因為短期內性交次數太多，精液質量下降，精子數相對減少，懷孕的機會也就減少。 （３）性交時男上位有利於生育，要是性交前能預先安放一個枕頭在女方的臀部下，這樣可防止性交後精液的外流。 一般來說，夫婦雙方生育能力均強，則其生育力極強；要是一方生育力強而另一方生育力低，則仍有生育機會；要是雙方生育力低，則懷孕的可能性就少些。李某夫婦就是屬於第三種類型，故治療會棘手些。治療的原則有： （１）男女要同治； （２）男女雙方要各自對因處理； （３）選擇排卵期性交，可增加懷孕的機會； （４）對不育不要有沉重的心理壓力，要樂觀對待，泰然處之。 男方精子數偏低，可結合病情，用補腎中藥等治療，女方子宮發育不全可用女性激素週期治療，也可服用中成藥烏雞白鳳丸治療，還可以使用絨膜激素或克羅米酚促進排卵，遵醫囑服藥。 為了合理選擇性交時間，準確測定排卵時間是一個關鍵。測定排卵的方法可用靜息體溫測定，另外要求夫婦雙方平時少過性生活，選擇排卵期過性生活，這樣精液質量高，精子向卵子進攻的命中率也高。另外探親時間也要講究，最好選擇靠近女方排卵期時開始探親，這樣當雙方離開時又正逢第二個排卵期，雙方性接觸的機會增加，受孕的機會也增加。 李某聽後頻頻點頭稱是，好比上了一堂生動的生理課與性學課，增加了不少生育知識與性知識，心理踏實了許多。她回去以後，爭取丈夫一起配合治療，一年以後，生了一個可愛的胖娃娃，歡笑聲充滿了庭院……