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判斷病人呼吸心跳已經停止後,根據國際最新的心肺復甦指南,首先要盡快實施有效的胸外心臟按壓,頻率是100次/分。與舊指南不同的是,單人救助實施人工呼吸的比例是按壓/通氣為30:2,即每按壓30次時給2次人工呼吸,每次人工呼吸時間為1秒鐘。而舊指南的按壓/通氣比例為15:2。也就是說,心臟按壓目前更受重視。除此以外,新指南要求專業急救人員到達現場,應在第一時間進行雙相波單次電擊除顫。美國每年有35萬人發生心跳驟停,90%為室顫,研究表明,每延遲1分鐘除顫,搶救成功率就會下降10%。
為什麼心臟按壓、心臟除顫如此重要呢?這是因為,心臟停搏後人體尚有1-2次自發性氣喘來維持呼吸,而肺內和心血管內還有一些含氧氣的血液,能維持一定時間的器官供氧。如果人工呼吸不熟練,反而會浪費寶貴的時間。另外,按壓胸廓本身有助於通氣。再次,按壓能重建血液循環,可推動血液將氧氣攜帶到心、腦等重要器官。
胸外心臟按壓的正確位置在胸骨中下1/3處,男性可以兩乳頭橫向連線中點選擇,手掌觸及按壓部位,按壓力量以胸廓下陷4-6厘米為準。
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