「問題奶粉」事件綜合問答

問:嬰幼兒食用問題奶粉導致泌尿系統結石後可能會出現哪些臨床症狀？

答：臨床表現有：

(一)不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；

(二)肉眼或鏡下血尿；

(三)急性梗阻性腎衰竭，表現為少尿或無尿；

(四)尿中可排出結石，如男嬰結石阻塞尿道可表現為尿痛、排尿困難；

(五)可有高血壓、水腫、腎區叩擊痛。

問:泌尿系統結石是否有潛伏期？

答：目前患兒絕大部分年齡不超過一歲，服用三鹿嬰幼兒奶粉時間幾個月不等，且該奶粉出現問題的時間尚未界定，故目前潛伏期不詳。

問:問題奶粉中的三聚氰胺能引起人體內形成什麼樣的結石？

答：三聚氰胺及其在體內形成的鹽類微溶於水，在體內主要是通過腎臟排泄，在排泄過程中因為它微溶於水，容易在尿道、腎小管裡沉澱，導致結石，這種結石的物理性狀特點比較鬆散，一捏就可以捏碎。

問:為什麼服用問題奶粉的嬰幼兒需要多喝水？

答：確實用問題奶粉餵養過的嬰幼兒，家長應高度警惕。

首先，要停服這個品牌的奶粉。

其次，因為受污染的問題奶粉導致的結石較為鬆散或呈細沙粒樣，對結石不是很大(小於4mm)、無尿道梗阻症狀的孩子，一般不用特殊治療，回家以後適當多喝一點水，多小便，一般兩三天、最長兩三周，結石自行排出去的可能性很大，不用進行特殊的治療。

問:孩子吃了含三聚氰胺的奶粉後,結石會不會在輸精管裡?

答：三聚氰胺在體內主要通過腎臟排泄，在體內毒作用靶器官為泌尿系統，這次發現受三聚氰胺污染的嬰幼兒配方奶，對嬰幼兒食用以後所造成的健康危害也是泌尿系統的結石。

所謂泌尿系統主要指的是輸尿管、膀胱、尿道而不是輸精管。輸精管不屬於泌尿系統，屬於生殖系統。所以，三聚氰胺所造成的結石只可能在泌尿系統，不會跑到生殖系統的輸精管裡面。

問:出現腎結石的孩子會有後遺症嗎？

答：無症狀或症狀較輕的嬰幼兒預後較好，因結石的特點是鬆散或泥沙樣，對於出現腎結石的孩子，原則上不推薦外科治療，而是採取內科保守療法，結石直徑小於4毫米時，通過給嬰幼兒多飲水，勤排尿等方法，結石可自行排出。治療很安全，確保不產生併發症和後遺症。

如結石較大不能自行排出，可採取綜合治療手段將結石排出。

一旦孩子發生急性腎功能衰竭時，經過及時科學地救治，患兒也可以得到恢復。

如果孩子通過規範治療，通過超聲影像檢查確定體內結石已經排出，血液生化檢查腎功能正常，尿液中未見三聚氰胺的，不會給孩子造成永久性傷害。

問:成人食用問題奶粉對健康影響有多大？

答：含三聚氰胺的奶粉對成人健康影響風險較低，成人對三聚氰胺的耐受量高，而且不像嬰幼兒那樣對三聚氰胺敏感。嬰幼兒是以奶粉為主要食物來源，而成人並不是以奶粉為主要食物來源，所以成人受影響的幾率相對校

問:液態奶的三聚氰胺對人體危害是否與奶粉一樣？

答：假如用含有同樣比例的三聚氰胺原料奶生產的奶粉和液態奶，由於做成奶粉以後去除了水分變成干粉，所以三聚氰胺就會被濃縮，所含的三聚氰胺比例就高。而液態奶90以上都是水，它的三聚氰胺並沒有被濃縮，所以相對而言，液態奶裡面的三聚氰胺的含量就低得多。

問:三聚氰胺是否會誘發腫瘤？

答：三聚氰胺是一種低毒的化工原料，動物實驗結果表明，它在動物體內代謝很快，而且不會存留在體內，無遺傳毒性，主要是形成結石對泌尿系統有影響。到現在為止，還沒有發現對人類有誘發腫瘤的證據。

問:哪些醫院可以對食用問題奶粉嬰兒進行診療？

答：衛生部要求，承擔患兒診斷篩查工作的醫療機構應當為設有兒科的二級以上綜合醫院、兒童醫院和設區的市級以上婦幼保健院。承擔診斷篩查工作的醫療機構要做好患兒的診斷篩查工作，確保患兒得到及時有效的診療。

考慮到城鄉結合部、縣、鄉(村)特別是邊遠農村地區食用這個奶粉的比較多，衛生部提出關口前移，重心下移，要求廣大醫務工作者深入到邊遠地區，入鄉進村，盡最大限度地找到病人，集中到縣以上的醫療機構進行集中救治。

衛生部要求，縣醫院主要承擔患兒的診斷篩查，需要治療的患兒要轉診到具有一定兒科、泌尿科實力的地市級醫院，重症、疑難患兒要集中收治到升級定點醫院。

問：食用問題奶粉嬰兒如何獲得免費診療？

答：國家制定了免費診療政策，其中：

一是對患兒實行免費診治，對食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒實行免費篩查，對經篩查確診為泌尿系統結石的患兒實行免費救治，所需費用由接診醫療機構先行墊付，保證患兒得到及時診治。

二是醫療機構墊付確有困難的，可由同級財政墊付。

醫療機構不得拒診患兒，確保所有患兒能夠得到及時、有效、規範的診療。

問：各地醫療機構對食用問題奶粉孩子的診治方案是否相同？

答：在我國部分地區出現嬰幼兒因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉事件後，衛生部立即成立了國內權威專家為成員的部診療專家組，協助各地醫療機構開展醫療救治工作，並要求各省級衛生行政部門成立本級診療專家組，負責指導本轄區內各醫療機構的醫療救治工作。

同時，衛生部組織制定了《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案》、《食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石超聲檢查流程》，全國各地的醫療機構都會認真執行，開展患兒的篩查、確診和救治工作，確保診療工作規範有序。

問：公眾在哪裡可以獲得對問題奶粉的咨詢？

答：為解答消費者針對“三鹿牌嬰幼兒奶粉事件”的健康咨詢問題和患兒就醫治療等問題，衛生部決定將北京市公共衛生公益服務電話010-12320作為全國公眾服務熱線。

同時，開通12320電話的其他省份也開展相關咨詢工作。

另外，衛生部將組織專家在網上就公眾關注的問題進行對話交流和咨詢。